| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Ekmek Gurubu | | | | |
| 1 | ROL EKMEK (TAMBUĞDAY 50 GR.) | adet | 250.000 | | |
| 2 | TÜM EKMEK (200 GR) | adet | 450 | | |
| 3 | SANDVİÇ EKMEK (100 GR.) | adet | 750 | | |
| 4 | RAMAZAN PİDESİ | adet | 1.500 | | |
| | | | Ekmek Gurubu Toplam Tutar | |
| Yufka Grubu | | | | |
| 1 | YUFKA | kilogram | 1.100 | | |
| | | | Yufka Grubu Toplam Tutar | |
| Dondurulmuş Mantı | | | | |
| 1 | DONDURULMUŞ MANTI | kilogram | 1.400 | | |
| | | | Dondurulmuş Mantı Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |