| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | tuvalet kağıdı aparatı | adet | 20 | | |
| 2 | 5 adet kağıt havlu makinesi | adet | 5 | | |
| 3 | sıvı sabunluk | adet | 20 | | |
| 4 | lavabo sifonu | adet | 30 | | |
| 5 | 10 adet musluk alım işi | adet | 10 | | |
| 6 | lavabo bataryası alım işi | adet | 3 | | |
| 7 | çift girişli lavabo bataryası | adet | 3 | | |
| 8 | fotoselli lavabo bataryası | adet | 10 | | |
| 9 | mutfak bataryası | adet | 5 | | |
| 10 | batarya kartuşu | adet | 10 | | |
| 11 | klozet kapağı alımı | adet | 15 | | |
| 12 | banyo duş seti | adet | 5 | | |
| 13 | uzun musluk | adet | 20 | | |
| 14 | kumamda paneli | adet | 20 | | |
| 15 | pil | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |