| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ıslak mendil ( 3lü paket) | adet | 35 | | |
| 2 | yoğun kıvamlı çamaşır suları (3.2 lt) | adet | 10 | | |
| 3 | z katlı peçeteler (12 li) | kutu | 20 | | |
| 4 | 2 katlı rulo havlu peçete (24 lü) | paket | 20 | | |
| 5 | metal rulo havluluk | adet | 4 | | |
| 6 | jumbo çöp poşeti 10 lu paket | adet | 100 | | |
| 7 | ortaboy çöp poşeti 20 li paket | adet | 100 | | |
| 8 | çift kovalı temizlik arabası | adet | 1 | | |
| 9 | lateks eldiven | adet | 10 | | |
| 10 | saplı temizlik fırçası | adet | 10 | | |
| 11 | 32 li 3 katlı tuvalet kağıdı | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |