| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Etil Alkol | litre | 3.000 | | |
| 2 | Lazer Probu 550 Mikron | adet | 1 | | |
| 3 | Lazer Probu 272 Mikron | adet | 1 | | |
| 4 | Monopolar Soğuk Bıçak Açılı | adet | 5 | | |
| 5 | Termistor (Compumedic Marka/Polisomnografi Cihazına Uyumlu) | adet | 2 | | |
| 6 | Basket Katater 2.8 Fr 145 cm | adet | 20 | | |
| 7 | İğne Ucu (Sarı) 30G | adet | 3.800 | | |
| 8 | Sol-Çift Lümenli Bronşial Tüp No.:28 | adet | 5 | | |
| 9 | Basket Kateter 1.7 Fr 115 cm (Nitinol) | adet | 20 | | |
| 10 | Sol-Çift Lümenli Bronşial Tüp No.:35 F | adet | 5 | | |
| 11 | SPO2 Probu Erişkin (Compumedic Marka/Polisomnografi Cihazına Uyumlu) | adet | 2 | | |
| 12 | EEG Elektrodu (Philips/Respronica marka Alice/5 Model Polisomnografi cihazına uyumlu) | adet | 10 | | |
| 13 | Giriş İğnesi (TLA) | adet | 20 | | |
| 14 | EEG Elektrodu 304 cm (Philips/Respronica marka Alice/5 Model Polisomnografi cihazına uyumlu) | adet | 10 | | |
| 15 | SPO2 Probu, Erişkin (Respironics Alice 5 Model / Polisomnografi Cihazına Uyumlu) | adet | 3 | | |
| 16 | Termistor (Respironics Alice 5 Model / Polisomnografi Cihazına Uyumlu) | adet | 3 | | |
| 17 | Hidrofilik Klavuz Tel, Road Runner 0,035 | adet | 10 | | |
| 18 | Üreteral Koaksiyal Dilatatör Set | adet | 2 | | |
| 19 | Kolon Geçiş Zamanı Markeri | adet | 10 | | |
| 20 | Dura Greftleri Hayvan Kaynaklı 60 mmx80mm | adet | 75 | | |
| 21 | Disopsable Elektrod (Odiyo) (ICS EP/ENG) (Tarama ABR) | adet | 6.000 | | |
| 22 | ABR Jeli | adet | 4 | | |
| 23 | Adult Tubing Set (Kaplamalı) | adet | 200 | | |
| 24 | Kan Kardiyopleji Seti Pompa | adet | 200 | | |
| 25 | Perfüzör Araline (Işığa Duyarlı) | adet | 750 | | |
| 26 | Sitrik Asit (5L'lik) | adet | 60 | | |
| 27 | DİYALİZÖR (1.0-1.1)m² | adet | 100 | | |
| 28 | DİYALİZÖR (1.2 - 1.3)m² | adet | 200 | | |
| 29 | DİYALİZÖR (1.4-1.6)m² | adet | 400 | | |
| 30 | DİYALİZÖR (1.7-1.8)m² | adet | 2.000 | | |
| 31 | DİYALİZÖR (2.0-2.2)m² | adet | 2.000 | | |
| 32 | Arter / Ven Seti | adet | 5.000 | | |
| 33 | Fistül İğne (Arter) (16G) | adet | 3.000 | | |
| 34 | Fistül İğne (Ven)(16G) | adet | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |