| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ultra çamaşır suyu 3,2 lt | adet | 15 | | |
| 2 | yüzey temizleyici 5 lt | adet | 18 | | |
| 3 | oda spreyi 450 ml | adet | 10 | | |
| 4 | mikrofiber bez 40*40cm | adet | 15 | | |
| 5 | sıvı sabun 20 litre | adet | 25 | | |
| 6 | z peçete 200 lü 20*24 | koli | 10 | | |
| 7 | ıslak mendil 90 lı | adet | 72 | | |
| 8 | çöp torbası 10 lu battal boy | adet | 100 | | |
| 9 | tuvalet kağıdı 32 li | paket | 10 | | |
| 10 | tuvalet temizleyici 750 ml | adet | 10 | | |
| 11 | çamaşır suyu 4 lt lik | adet | 20 | | |
| 12 | tuvalet koku giderici | adet | 20 | | |
| 13 | kağıt kavlu 12 li | paket | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |