| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SÜPER SERVİS PEÇETE (30*30 CM 100'LÜ PAKET) | adet | 1.344 | | |
| 2 | EKONOMİK PEÇETE (100'LÜ PAKET) | adet | 1.600 | | |
| 3 | PLUS HAVLU EKTRA Z KAT HAVLU (20*24 CM EN AZ) (200'LÜ PAKET) | adet | 6.000 | | |
| 4 | WC TUVALET KAĞIDI (3 KATLI) (GOLD) (24'LÜ PAKET) | paket | 1.460 | | |
| 5 | KAĞIT CEP MENDİL (10'LU PAKET) | adet | 16.800 | | |
| 6 | RULO HAVLU (8'Lİ PAKET) (2 KATLI) | paket | 180 | | |
| 7 | RULO HAVLU (2'Lİ PAKET) (2 KATLI) | paket | 660 | | |
| 8 | BÜYÜK ISLAK MENDİL (90 YAPRAK) (% 5+/-) | adet | 1.080 | | |
| 9 | CEP ISLAK MENDİL (15 YAPRAK) | adet | 8.640 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |