| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GALVENİZ NİPEL REDÜKSİYON 1/1/2 | adet | 20 | | |
| 2 | GALVENİZ NİPEL REDÜKSİYON 1/3/4 | adet | 20 | | |
| 3 | GALVENİZ NİPEL REDÜKSİYON 11/43/4 | adet | 20 | | |
| 4 | GALVENİZ NİPEL REDÜKSİYON 11/2/1 | adet | 20 | | |
| 5 | GALVENİZ NİPEL REDÜKSİYON 2-1 | adet | 20 | | |
| 6 | GALVENİZ MANŞON REDÜKSİYON 1-1/2 | adet | 20 | | |
| 7 | GALVENİZ MANŞON REDÜKSİYON 1-3/4 | adet | 20 | | |
| 8 | GALVENİZ MANŞON REDÜKSİYON 11/4 1 | adet | 3 | | |
| 9 | GALVENİZ MANŞON REDÜKSİYON 2 1 | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |