| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BANYO LİFİ (İNCİ PLASTİK KOD:İ-22) | adet | 400 | | |
| 2 | ZAMBAK MARKA ASKI 4 'LÜ YAPIŞKANLI | adet | 250 | | |
| 3 | FOTOĞRAF ALBÜMÜ 100 'LÜ 20*15 CM | adet | 200 | | |
| 4 | KÖRÜKLÜ LAVABO SİFONU LAVABO GİDER BORUSU | adet | 40 | | |
| 5 | ZAMBAK MARKA ELBİSE ASKISI 6'LI PAKET PLASTİK | paket | 300 | | |
| 6 | ZAMBAK MARKA PLASTİK ÇEKPAS 55 CM | adet | 120 | | |
| 7 | ZAMBAK MARKA NAYLON ÇAMAŞIR İPİ 6 MT LİK | adet | 400 | | |
| 8 | MELAMİN YEMEK TABAĞI ÇUKUR BEYAZ RENK (DESENSİZ) 21 CM (TABAK AĞIRLIĞI EN AZ 170 GR OLACAK) | adet | 250 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |