| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | VAKUMLU HEMOĞRAM TÜPÜ K3 EDTALI 2-3 ML | adet | 660.000 | | |
| 2 | HEMOGRAM TÜPÜ EDTALI 0.5 ML | adet | 500 | | |
| 3 | VAKUMLU JELLİ BİYOKİMYA 5-6ML 13X100MM TÜP | adet | 600.000 | | |
| 4 | VACUTAİNER TÜP 8 ML | adet | 35.000 | | |
| 5 | VAKUM JELLİ TROMBİNLİ TÜP 5 ML | adet | 10.000 | | |
| 6 | KOAGULASYON TEST TÜPÜ(SODYUM SİTRATLI TÜP)1.8PT | adet | 140.000 | | |
| 7 | VACUTEİNER İĞNE UCU | adet | 300.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |