| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Kapı ve Pencere İzolasyon bandı Fitili Kauçuk | adet | 200 | | |
| 2 | Kapı Altı Yapışkanlı İzolasyon ısı Yalıtımı Süngeri | adet | 100 | | |
| 3 | İpli Kutulu Kulak Tıkaçı 1 (Çift) | adet | 300 | | |
| 4 | Banyo Terliği | adet | 64 | | |
| 5 | Banyo Kovası 20 Lt. | adet | 50 | | |
| 6 | Plastik Saklama Kabı 5 lt. | adet | 75 | | |
| 7 | Bulaşık Leğeni | adet | 50 | | |
| 8 | Çekpas Sapı 75 cm | adet | 100 | | |
| 9 | Çekpas ucu 40 cm | adet | 100 | | |
| 10 | Tuvalet Fırçası seti | adet | 75 | | |
| 11 | Plastik Diş Frıçası Kabı | adet | 75 | | |
| 12 | Dikiş İğne seti | adet | 75 | | |
| 13 | Boncuk taş 40 Gr | adet | 100 | | |
| 14 | 99'lu tesbih | adet | 50 | | |
| 15 | Elbise Askısı 6'li | adet | 100 | | |
| 16 | Metal Yemek Kaşığı | adet | 75 | | |
| 17 | Metal Çukur Yemek Tabağı | adet | 100 | | |
| 18 | Melamin Kayık Tabak | adet | 50 | | |
| 19 | Melamin Çukur Tabak | adet | 50 | | |
| 20 | Demlik İçi Süzgeç | adet | 150 | | |
| 21 | Wc Matik | adet | 100 | | |
| 22 | Oto Fırçası | adet | 75 | | |
| 23 | Küllük | adet | 100 | | |
| 24 | Kesik UÇLU meyve bıçağı | adet | 100 | | |
| 25 | Plastik Baharatlık | adet | 150 | | |
| 26 | Zikirmatik | adet | 50 | | |
| 27 | Tırnak makası (Törpüsüz) | adet | 100 | | |
| 28 | Plastik Cımbız | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |