| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | POLIGLIKAPRON 4/0 16 MM 3/8 KESKIN TEK IĞNE 75 (± 5 CM) | adet | 852 | | |
| 2 | POLIPROPILEN 4/0 16 MM 3/8 KESKIN TEK IĞNE 45 CM | adet | 240 | | |
| 3 | POLYAMID 8/0 6 MM (± 0.5 MM) 3/8 YUVARLAK TEK IĞNE 130-150 MIKRON 13 CM | adet | 60 | | |
| 4 | POLYAMID 9/0 4 MM (± 0.2 MM) 3/8 YUVARLAK TEK IĞNE 75-100 MIKRON 13 CM | adet | 48 | | |
| 5 | POLYESTER KAPLI 2/0 25 MM 1/2 YUVARLAK ÇIFT IĞNE EN AZ 90 CM | adet | 420 | | |
| 6 | POLYGLACTIN 4/0 16 MM 1/2 YUVARLAK TEK IĞNE 75 (± 5 CM) | 1000 adet | 852 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |