| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | El aleti yıkama solüsyonu alkali sıvı 5 lt | litre | 60 | | |
| 2 | Yıkama dezenfeksiyon cihazı cerrahi el aleti bakım yağı 5 lt | litre | 60 | | |
| 3 | El aleti ve Cihaz yüzey dezenfektanı enzimatik konsantre sıvı | litre | 100 | | |
| 4 | Buhar sterilizasyon Bowie-dick test indikatörü sınıf2 | adet | 80 | | |
| 5 | El aleti ve cihaz yüzey dezenfektanı %0,55 ortofitalaldehit sıvı 4,01 - 5 lt | litre | 150 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |