| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BASKET KATETER, GUİDE GEÇEN 2,3 MM 0.035 İNÇ 180 (±10) CM | adet | 5 | | |
| 2 | BİYOPSİ FORSEPSİ, GASTROSKOPİK OVAL İĞNESİZ 2.8 MM 150 (±10) CM | adet | 500 | | |
| 3 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI NO:4.5 | adet | 200 | | |
| 4 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI NO:5 | adet | 200 | | |
| 5 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI NO:5,5 | adet | 100 | | |
| 6 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI NO:6 | adet | 100 | | |
| 7 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI NO:6.5 | adet | 100 | | |
| 8 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI, NO:7.5 | adet | 1.000 | | |
| 9 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP BALONLU SPİRALLİ NO:4.0 | adet | 200 | | |
| 10 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP İÇİN STİLE NO:12 | adet | 10 | | |
| 11 | KATETER BAĞ (KATETER MOUNT ) | adet | 1.000 | | |
| 12 | TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ BALONLU NO: 4.5 | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |