| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KÜVÖZ GROMMED- OLİDEF CZ MARKA TRANSPORT KÜVÖZ CİHAZINA UYUMLU | adet | 5 | | |
| 2 | KÜVÖZ PENCERE CONTASI-OLİDEF CZ MARKA TRANSPORT KÜVÖZ CİHAZINA UYUMLU | adet | 2 | | |
| 3 | KÜVÖZ ÇEVİRMELİ KOLLUK-OLİDEF CZ MARKA TRANSPORT KÜVÖZ CİHAZINA UYUMLU | adet | 2 | | |
| 4 | KÜVÖZ HAVA FİLTRESİ-OLİDEF CZ MARKA TRANSPORT KÜVÖZ CİHAZINA UYUMLU | adet | 2 | | |
| 5 | KÜVÖZ GROMMED-DRAEGER MARKA İSOLETTE 8000 MODEL KÜVÖZ CİHAZINA UYUMLU | adet | 10 | | |
| 6 | KÜVÖZ GROMMED-GE MARKA GİRAFFE OMNIBED MODEL KÜVÖZ CİHAZINA UYUMLU | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |