| A | B |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Kaspofungin asetat 50 mg IV Flakon | adet | 100 | | |
2 | Biperiden laktat 5 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 200 | | |
3 | Diazepam 10 mg/2 ml Ampul | adet | 80 | | |
4 | Klaritromisin 500 mg IV Flakon | adet | 150 | | |
5 | Pirasetam 1 g/5 ml 5 ml Ampul | adet | 1.200 | | |
6 | Kaspofungin asetat 70 mg IV Flakon | adet | 4 | | |
7 | Hidrokortizon (Hidrokortizon Sodyum Süksinat) 100 mg 1 Flakon | adet | 60 | | |
8 | Malnütrisyonu olan ve/veya kas kütlesi kayıpları nedeniyle beslenme destek tedavisi gereken hastalar için oral veya tüple kullanıma uygun, lifli, aromalı, yüksek enerji (1,5kcal/ml) ve yüksek protein(%24) ve betahidroksimetil bütirat içeren(hmb) içeren tam ve dengeli beslenme solüsyonu 220 ml şişe | adet | 390 | | |
9 | Diyabet ve hiperglisemili hastalar için geliştirilmiş oral veya tüple uygulamaya uygun, lifli, aromalı, 1 kcal/ml enerji ve yüksek oranda (%28) protein içeren, tam ve dengeli beslenme solüsyonu 200 ml şişe | adet | 144 | | |
10 | Triticum vulgare 50 mg/g 40 g Krem | adet | 60 | | |
11 | Klaritromisin 250 mg/5 ml 50 ml Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Toz/Granül | adet | 36 | | |
12 | Heparinoid (Luitpold) 4.45 mg/g 40 g Krem /Jel | adet | 60 | | |
13 | Tikagrelor 90 mg Film Tablet/Tablet | adet | 112 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |