| A | B |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | BUSPİRON HİDROKLORÜR 5 MG KAPSÜL | adet | 700 | | |
2 | HİDROKSİKLOROKİN SÜLFAT 200 MG TABLET | adet | 1.020 | | |
3 | SÜLFAMETOKSAZOL 400 MG + TRİMETOPRİM 80 MG TABLET | adet | 1.200 | | |
4 | BUTENAFİN HİDROKLORÜR % 1 KREM | adet | 10 | | |
5 | DEKSPANTENOL 500 MG AMPUL | adet | 90 | | |
6 | LAMOTRİJİN 100 MG ÇİĞNEME TABLET | adet | 180 | | |
7 | PRAMİPEKSOL DİHİDROKLORÜR 0.75 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET | adet | 90 | | |
8 | TİYOPENTAL SODYUM 500 MG FLAKON | adet | 30 | | |
9 | KALSİTRİOL 0.25 MCG KAPSÜL | adet | 720 | | |
10 | AMANTADİN SÜLFAT 100 MG TABLET | adet | 450 | | |
11 | RİVAROKSABAN 20 MG TABLET | adet | 504 | | |
12 | İVABRADİN 7.5 MG TABLET | adet | 168 | | |
13 | MİRABEGRON 50 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET | adet | 150 | | |
14 | AZİTROMİSİN DİHİDRAT 500 MG TABLET | adet | 252 | | |
15 | BİLASTİN 20 MG TABLET | adet | 360 | | |
16 | FUSİDİK ASİT % 2 POMAD | adet | 70 | | |
17 | TENOKSİKAM 20 MG FLAKON | adet | 100 | | |
18 | LERKANİDİPİN HİDROKLORÜR 20 MG TABLET | adet | 2.400 | | |
19 | SİTAGLİPTİN FOSFAT MONOHİDRAT 50 MG + METFORMİN HİDROKLORÜR 1000 MG TABLET | adet | 1.624 | | |
20 | LİDOKAİN 20 MG/ML + EPİNEFRİN 0.0125 MG/ML AMPUL | adet | 100 | | |
21 | ALLOPURİNOL 300 MG TABLET | adet | 3.000 | | |
22 | OLMESARTAN MEDOKSOMİL 10 MG TABLET | adet | 364 | | |
23 | PERİNDOPRİL ARJİNİN 10 MG + İNDAPAMİD 2.5 MG + AMLODİPİN 10 MG TABLET | adet | 60 | | |
24 | FORMOTEROL FUMARAT DİHİDRAT 6 MCG/DOZ + BEKLOMETAZON DİPROPİYONAT 100 MCG/DOZ İNHALER ÇÖZELTİ | adet | 10 | | |
25 | KLONAZEPAM 2 MG TABLET | adet | 750 | | |
26 | KETİAPİN FUMARAT 100 MG TABLET | adet | 1.110 | | |
27 | RANOLAZİN 375 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET | adet | 540 | | |
28 | NALTREKSON HİDROKLORÜR 50 MG TABLET | adet | 252 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |