| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GUİDİNG KATETER | adet | 800 | | |
| 2 | PTCA KLAVUZ TEL 0,014 | adet | 1.200 | | |
| 3 | PTCA BALON İLAÇ SALIMLI | adet | 10 | | |
| 4 | PTCA BALON SEMİKOPNİAN | adet | 400 | | |
| 5 | MANİFOLD | adet | 2.400 | | |
| 6 | KORONER STENT İLAÇ SALIMLI | adet | 750 | | |
| 7 | KORONER STENT İLAÇ SALIMLI | adet | 750 | | |
| 8 | KORONER STENT İLAÇ SALIMLI | adet | 500 | | |
| 9 | TRANSEPTAL İĞNE, KATETER, 18G. 71 CM | adet | 5 | | |
| 10 | İNTRAKARDİYAK LONG SHEATH, KATETER, 8.0F, 60(±2)C | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |