| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | A4 FOTOKOPİ KAĞIDI | top | 15 | | |
| 2 | KAĞIT HAVLU | rulo | 120 | | |
| 3 | TUVALET KAĞIDI | rulo | 48 | | |
| 4 | SİYAH ÇÖP POŞETİ 80*110 CM | rulo | 40 | | |
| 5 | SİYAH ÇÖP POŞETİ 55*60 CM | rulo | 40 | | |
| 6 | KAĞIT ATIK POŞETİ MAVİ RENKLİ 80*110 CM | rulo | 40 | | |
| 7 | CAM ATIK POŞETİ YEŞİL RENKLİ 80*110 CM | rulo | 20 | | |
| 8 | PASPAS PÜSKÜLÜ BEYAZ RENKLİ | adet | 40 | | |
| 9 | Z KATLAMALI HAVLU | koli | 3 | | |
| 10 | CAMSİL 750 ML | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |