| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Ayçiçeği Yağı (2 L’lik pet şişeler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 2 | Domates Salçası (830 G’lık tenekeler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 3 | Kuru Fasulye (1 KG’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 4 | Siyah Çay (1 KG’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 5 | Pilavlık Bulgur (1 KG’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 6 | Siyah Zeytin (500 G’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 7 | Nohut (1 KG’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 8 | Beyaz Toz Şeker (1 KG’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 9 | Kırmızı Mercimek (1 KG’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 10 | Makarna (500 G’lık paketler halinde) | adet | 40.000 | | |
| 11 | Reçel (380 G’lık cam kavanozlar halinde) | adet | 10.000 | | |
| 12 | Pilavlık Pirinç (Osmancık) (1 KG’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 13 | Buğday Unu (1 KG’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 14 | Hazır Çorba (58 G’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 15 | Yemeklik Sofralık Tuz (750 G’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| 16 | Helva (200 G’lık paketler halinde) | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |