| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Nohut (1000 Gr Paket) | paket | 20.000 | | |
| 2 | Kırmızı İç Mercimek (Top Tane)(1 Kg Paket ) | paket | 20.000 | | |
| 3 | Kuru Fasulye (1 Kg Paket ) | paket | 20.000 | | |
| 4 | Bulgur (1 Kg Paket ) | paket | 20.000 | | |
| 5 | Pilavlık Pirinç (Baldo-1 Kg Paket ) | paket | 20.000 | | |
| 6 | Makarna (500 Gr. Paket ) | paket | 40.000 | | |
| 7 | Hazır Çorba | paket | 20.000 | | |
| 8 | Toz Şeker (1 Kg Paket ) | paket | 20.000 | | |
| 9 | Zeytin (400 Gr. Paket ) | adet | 10.000 | | |
| 10 | Salça (830 Gr. Paket ) | paket | 10.000 | | |
| 11 | Ayçiçek Yağı (2 Kg Paket ) | paket | 10.000 | | |
| 12 | Un (1 Kg Paket ) | adet | 20.000 | | |
| 13 | Helva (Kakaolu Tahin Helva 500 Gr. Paket) | adet | 20.000 | | |
| 14 | Reçel (380 Gr. Kavanoz ) | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |