| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SAFLAŞTIRMA / DİSTİLASYON - YUMUŞATMA CİHAZLARI, DİYALİZ SİSTEMİ TERS GEÇİŞİM / REVERSE OSMOSİS MODÜLER SU ARITMA CİHAZI | adet | 1 | | |
| 2 | GÖZ ÜNİTLERİ, GÖZ MUAYENE VE TEDAVİ ÜNİTESİ | adet | 4 | | |
| 3 | GÖZ TOPOGRAFİ ANALİZ CİHAZLARI, GÖZ TOPOGRAFİ CİHAZI BÜTÜNLEŞİK (OTOREFRAKTOMETRE-KERATOMETRE-ABEROMETRE-PUPİLAMETRE) | adet | 1 | | |
| 4 | ODYOMETRE / İŞİTME TESTİ CİHAZLARI, ODYOMETRE CİHAZI (İŞİTME TESTİ CİHAZI) | adet | 1 | | |
| 5 | ECZANE İLAÇ HAZIRLAMA MASASI | adet | 1 | | |
| 6 | TİMPANOMETRE CİHAZLARI, TİMPANOMETRE CİHAZI | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |