| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PLENT ALTI ASFALT BETONU AŞINMA TABAKASI TEMİNİ (TİP 1) (KIRILMIŞ VE ELENMİŞ OCAKTAŞI İLE, AGREGA VE BİTÜM NAKLİYESİ DAHİL | ton | 2.500 | | |
| 2 | PLENT ALTI ASFALT BETONU AŞINMA TABAKASI TEMİNİ (TİP2) (KIRILMIŞ VE ELENMİŞ OCAKTAŞI İLE, AGREGA VE BİTÜM NAKLİYESİ DAHİL | ton | 2.500 | | |
| 3 | BİTÜMLÜ YALITIM MALZEMESİ TEMİNİ | kilogram | 1.000 | | |
| 4 | KATYONİK ASFALT EMÜLSİYONU TEMİNİ (CRS-1 TİPİ) | ton | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |