| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 592x592x48 KASET FİLTRE | adet | 183 | | |
| 2 | 492x592x48 KASET FİLTRE | adet | 30 | | |
| 3 | 490x490x48 KASET FİLTRE | adet | 63 | | |
| 4 | 490x592x48 KASET FİLTRE | adet | 84 | | |
| 5 | 287x592x48 KASET FİLTRE | adet | 60 | | |
| 6 | 690X480X48 KASET FİLTRE | adet | 12 | | |
| 7 | 287X490X48 KASET FİLTRE | adet | 6 | | |
| 8 | 592X492X48 KASET FİLTRE | adet | 12 | | |
| 9 | 387X597X48 KASET FİLTRE | adet | 12 | | |
| 10 | 592X592X600 TORBA FİLTRE | adet | 92 | | |
| 11 | 287X592X600 TORBA FİLTRE | adet | 4 | | |
| 12 | 490X592X600 TORBA FİLTRE | adet | 58 | | |
| 13 | 490X392X600 TORBA FİLTRE | adet | 8 | | |
| 14 | 492X592X600 TORBA FİLTRE | adet | 30 | | |
| 15 | 592X592X295 COMPACT FİLTRE | adet | 12 | | |
| 16 | F9 592X592X292 COMPACT FİLTRE | adet | 26 | | |
| 17 | F9 490X592X292 COMPACT FİLTRE | adet | 34 | | |
| 18 | F9 287X592X292 COMPACT FİLTRE | adet | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |