| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HASTA BAŞI MONITÖRÜ ARA KABLOSU EKG (GE MONITÖR) | adet | 15 | | |
| 2 | HASTA BAŞI MONITÖRÜ ARA KABLOSU NIBP (GE MONITÖR) | adet | 15 | | |
| 3 | HASTA BAŞI MONITÖRÜ EKG ÖLÇÜM KABLOSU 3 LEAD( GE MONITÖR) | adet | 10 | | |
| 4 | HASTA BAŞI MONITÖRÜ SPO2 ÖLÇÜM ARA KABLOSU(GE MONITÖR) | adet | 25 | | |
| 5 | HASTABAŞI MONITÖRÜ NIBP KOL MANŞONU ÇIFT HORTUMLU YETIŞKIN (GE MONITÖR) | adet | 40 | | |
| 6 | TIBBI MONITÖR SPO2 ÖLÇÜM PROBU PARMAK YETIŞKIN ÇOK KULLANIMLIK (GE MONITÖR) | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |