| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KIRMIZI MERCİMEK (25 Kg’lık Çuvallar İçerisine) | ton | 2 | | |
| 2 | PİLAVLIK BULGUR (1 Kg’lık Paket) | adet | 2.000 | | |
| 3 | TOZ ŞEKER (1 Kg’lık Paket) | adet | 1.000 | | |
| 4 | MAKARNA (500 Gr’lık Paket) | adet | 5.000 | | |
| 5 | UN (1 Kg’lık Paket) | adet | 2.000 | | |
| 6 | SİYAH ÇAY (500 Gr’lık Paket) | adet | 2.000 | | |
| 7 | AYÇİÇEK YAĞI (1 Lt Pet Şişe) | adet | 1.000 | | |
| 8 | YEŞİL MERCİMEK (25 Kg lık Çuvallar İçerisine) | ton | 2 | | |
| 9 | SALÇA (830GR-Teneke Kutu) | adet | 1.000 | | |
| 10 | NOHUT (1 Kg’lık Paket) | adet | 2.000 | | |
| 11 | TUZ (İYOTLU) (750 Gr’lık Paket) | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |