| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ATROSKOPİ İÇ AKIM TÜP SETİ 10K/24K | adet | 5 | | |
| 2 | 4,5 MM EXCALIBUR ÇAKMALI II ÇAPA PEEK | adet | 10 | | |
| 3 | CTD MODÜLER DÜZ STEM,SEMENTLİ /CoCr-1 | adet | 5 | | |
| 4 | OGM DİZ ARALAYICI GENTAMİSİNLİ 66 | adet | 2 | | |
| 5 | OGM KALÇA ARALAYICI GENTAMİSİNLİ KISA 48SG | adet | 2 | | |
| 6 | KALÇA İÇİN REVİZYON FEMORAL KOMPONENT MODÜLER ÇİMENTOSUZ | adet | 5 | | |
| 7 | FEMORAL KOMPONENT MODÜLER (ÇİMENTOSUZ MODÜLER STEM 200 MM) | adet | 5 | | |
| 8 | KALÇA REVİZYON FEMORAL KOMPONENT MODÜLER PROKSİMAL KİLİTLEME VİDASI | adet | 5 | | |
| 9 | PE AC.LİNEER 0 DEG Ø36 | adet | 2 | | |
| 10 | PE AC.CONST .LINER Ø26 | adet | 2 | | |
| 11 | RACON VİDASI | adet | 12 | | |
| 12 | DEPUS AYARLANABİLİR ŞANT VENTRİKÜLOPERİTONEL KATET | adet | 2 | | |
| 13 | SENTETİK KEMİK GREFTİ BONEGRAFT PUTTY 5 CC | adet | 5 | | |
| 14 | ADHERUS OTOSPRAY UZATILMIŞ UÇ DURA MÜHÜRLEYİCİ | adet | 5 | | |
| 15 | SENTETİK KEMİK GREFTİ BONEGRAFT PUTTY 1 CC | adet | 6 | | |
| 16 | NÖROMONİTARİZASYON SETİ | adet | 3 | | |
| 17 | NÖROMONİTARİZASYON SETİ | adet | 3 | | |
| 18 | KORTEKS BİPOLAR PROBE | adet | 6 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |