| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇAMAŞIR SUYU ULTRA YOĞUN(5 KG) | kilogram | 60 | | |
| 2 | BULAŞIK DETERJANI(JEL) | kilogram | 70 | | |
| 3 | ÇAMAŞIR MAKİNASI DETERJANI(TOZ 7 KG) | adet | 4 | | |
| 4 | BÜYÜK BOY MAVİ ÇÖP POŞETİ | paket | 20 | | |
| 5 | BÜYÜK BOY SİYAH POŞET | kilogram | 50 | | |
| 6 | EL KÖPÜĞÜ(5 LT LİK) | litre | 50 | | |
| 7 | YAĞ ÇÖZÜCÜ(5 LT LİK) | litre | 20 | | |
| 8 | PASPAS KOVASI(SIKMALI) | adet | 4 | | |
| 9 | MAŞAFA | adet | 20 | | |
| 10 | MİKROFİBER BEZ(ORTA BOY) | adet | 10 | | |
| 11 | MİKROFİBER BEZ(BÜYÜK BOY) | adet | 10 | | |
| 12 | ARABA YIKAMA FIRÇASI | adet | 10 | | |
| 13 | HEMŞİRE ELDİVENİ(L) | paket | 4 | | |
| 14 | ŞEFFAF POŞET(5 KG LIK) | kilogram | 5 | | |
| 15 | OCAK ÇAKMAĞI | adet | 2 | | |
| 16 | RULO HAVLU HAREKETLİ | paket | 5 | | |
| 17 | TUZLUK | adet | 6 | | |
| 18 | RULO HAVLU(6 LI) | paket | 5 | | |
| 19 | BANYO TERLİĞİ | çift | 10 | | |
| 20 | FARAŞLI SÜPÜRGE | adet | 4 | | |
| 21 | SOYMA BIÇAĞI(ORTA BOY) | adet | 3 | | |
| 22 | CİF KREM | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |