| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KÜVÖZ SOKETİ TERAZİ 7 PİN CABLE ASSY SHEKEL PANDA SCALES | adet | 1 | | |
| 2 | ANESTEZİK BASINÇ AZALTMA (APL) VALFİ VALV SOLENOİD 3 WAY NC 123 V 2W M | adet | 1 | | |
| 3 | ANESTEZİ CİHAZI ANESTEZİK GAZ MODÜLÜ ASSY-HKI-EXCHANGE UNIT,E-CAIO-OO ASSY-X | adet | 1 | | |
| 4 | ANESTEZİ CİHAZI ŞARJ EDİLEBİLİR BATARYA BATTERY PAIR(ANESTHESIA) SEALED LEAD ACID REACHARGEABLE 12 V | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |