| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BULAŞIK DETERJANI ELDE YIKAMA (30 KG) | bidon | 100 | | |
| 2 | MASKE 50 Lİ | kutu | 100 | | |
| 3 | İNŞAAT ELDİVENİ KIRMIZI | adet | 100 | | |
| 4 | BULAŞIK ÖNLÜĞÜ | adet | 100 | | |
| 5 | PUDRALI ELDİVEN LATEKS | paket | 400 | | |
| 6 | KAYMAZ TERLİK PLASTİK (ÖNÜ KAPALI) | adet | 100 | | |
| 7 | MOP PAS PAS BEZİ | adet | 50 | | |
| 8 | Z KATLI HAVLU PEÇETE | koli | 100 | | |
| 9 | ISLAK PAS PAS İPİ | adet | 50 | | |
| 10 | BULAŞIK MAKİNE DETERJANI 30 LT | bidon | 15 | | |
| 11 | ÇÖP TORBASI 80*110 JUMBO | rulo | 600 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |