| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Anestezi Devresi Pediatrik | adet | 250 | | |
| 2 | Diazepam Ampul | kutu | 1 | | |
| 3 | Petidin Hcl Ampul | kutu | 5 | | |
| 4 | Efedrin Hidroklorür | kutu | 2 | | |
| 5 | Model Ve Ölçü Akriliği (Patern Rezin) | kutu | 4 | | |
| 6 | Ağız İçi Porselen Parlatma Cila Seti | kutu | 10 | | |
| 7 | Seramik Dişeti Frezi | adet | 5 | | |
| 8 | Işıkla Sertleşen Cam İyonomer Kaide Simanı | adet | 5 | | |
| 9 | Ölçü Karıştırma Tabancası Işıkla Sertleşen Cam İyonomer Kaide Simanı | adet | 5 | | |
| 10 | Cam Petri Kabı | adet | 20 | | |
| 11 | Kumpas | adet | 5 | | |
| 12 | Protez Polisaj Patı | adet | 3 | | |
| 13 | Retraksiyon Kord Tepici | adet | 10 | | |
| 14 | Üç Boyutlu Renk Skalası Retraksiyon Kord Tepici | adet | 1 | | |
| 15 | Zirkon Primer | adet | 5 | | |
| 16 | Modelaj Spatülü (Metal) | adet | 20 | | |
| 17 | Walzak Pensi | adet | 2 | | |
| 18 | Düz Pens | adet | 2 | | |
| 19 | Oluklu Pens | adet | 2 | | |
| 20 | Sert Tel Kesici (Hard Cutter) | adet | 2 | | |
| 21 | Alüminyum Oksit İçeren Kum 250’Lik | kilogram | 20 | | |
| 22 | Cam Seramik Porselen Dentin (Yüksek Isılarda Kullanılan) A1-A2-A3 | kutu | 8 | | |
| 23 | Cam Seramik Porselen Şeffaf Tozu (Açık Renk Yüksek Isılarda Kullanılan) | kutu | 4 | | |
| 24 | Porselen İçin Bond Paste | kutu | 5 | | |
| 25 | Porselen Dentin Likidi | şişe | 5 | | |
| 26 | Glaze Toz Likidi 150 Ml | set | 2 | | |
| 27 | 3D Printer Model Rezini | adet | 5 | | |
| 28 | Felsdspatik Cam Seramik Cad-Cam Blok | kutu | 20 | | |
| 29 | İrigasyon Ucu (Plastik) | kutu | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |