| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DOKU TAKİP CİHAZI GÖBEK CONTASI REMOVABLE SEGL MOUSING KIT | adet | 1 | | |
| 2 | DOKU TAKİP CİHAZI SIZDIRMAZLIK CONTASI İŞ İSTASYONU VALVE PORT SPİGOT | adet | 1 | | |
| 3 | DOKU TAKİP CİHAZI SIZDIRMAZLIK CONTASI PARAFİN HAZNESİ CHAMBER SEAL KIT | adet | 1 | | |
| 4 | DOKU TAKİP CİHAZI POTASYUM PERMANGANAT FİLTRE | adet | 2 | | |
| 5 | DOKU TAKİP CİHAZI AKTİF KARBON FİLTRE | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |