| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Beyaz peynir tam yağlı koyun (vakumlu kalıplar halinde sert yağlı) | kilogram | 20 | | |
| 2 | Beyaz peynir tam yağlı inek (vakumlu kalıplar halinde sert yağlı) | kilogram | 20 | | |
| 3 | Peynir örgü (250-300 gr lık paketler halinde ) | kilogram | 1 | | |
| 4 | Peynir izmir tulum (250-300 gr lık paketler halinde ) | kilogram | 1 | | |
| 5 | Pastırma antrikot çemensiz (500gr lık paketler halinde) | kilogram | 5 | | |
| 6 | Ceviz içi kelebek (1 kg lık) | kilogram | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |