| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM | | | | |
1 | PERFÜZÖR ENJ SETI RENKLI (IŞIKTAN KORUMALI) | adet | 500 | | |
2 | PERFÜZÖR ENJ SETI RENKLI (IŞIKTAN KORUMALI)(LINE UZATMA HATTI) | adet | 500 | | |
3 | PERFÜZÖR ENJ SETI(NORMAL) | adet | 1.000 | | |
4 | PERFÜZÖR ENJ SETI(NORMAL) (LINE) UZATMA HATTI | adet | 700 | | |
| | | | 1.KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
1 | ENTERAL BESLENME POMPA SETI TORBASI 1200 ML | adet | 3.000 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| 3.KISIM | | | | |
1 | SET POMPA STANDART INFÜZYON (TEKLI) | adet | 4.000 | | |
| | | | 3.KISIM Toplam Tutar | |
| 4.KISIM | | | | |
1 | FAKO TUBING SET (ALCON) | adet | 300 | | |
| | | | 4.KISIM Toplam Tutar | |
| 5.KISIM | | | | |
1 | SET PERIFERIK SINIR BLOK KATATERI NO:22G 50 MM | adet | 200 | | |
| | | | 5.KISIM Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |