| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | oda spreyi | adet | 40 | | |
| 2 | çamaşır makinası deterjanı (15 kg beyazlar için ) | adet | 15 | | |
| 3 | yetişkin hasta bezi (30 lu paket battal boy) | paket | 200 | | |
| 4 | mikrofiber bezler (50 cm) | adet | 20 | | |
| 5 | temizlik bezi (40*40 cm) | adet | 50 | | |
| 6 | bulaşık teli | adet | 10 | | |
| 7 | havlu kağıt | adet | 1.500 | | |
| 8 | tuvalet kağıdı | adet | 2.500 | | |
| 9 | çöp poşeti (battal boy) | adet | 300 | | |
| 10 | çöp poşeti (orta boy 20 li) | adet | 200 | | |
| 11 | şampuan (650 mg) | adet | 154 | | |
| 12 | duş jeli | adet | 250 | | |
| 13 | lavabo açıcı | adet | 50 | | |
| 14 | el bulaşık deterjanı ( 5 kg) | adet | 10 | | |
| 15 | yumuşatıcı (5 kg) | adet | 70 | | |
| 16 | yüzey temizleyici ( 5 kg) | adet | 50 | | |
| 17 | lateks eldiven (100 lü) | paket | 120 | | |
| 18 | çekpas | adet | 20 | | |
| 19 | faraş takımı | adet | 10 | | |
| 20 | klozet fırçası | adet | 10 | | |
| 21 | kolonya | adet | 100 | | |
| 22 | sıvı el sabunu ( köpük 5 kg) | adet | 50 | | |
| 23 | çok amaçlı deterjan | adet | 70 | | |
| 24 | çamaşır suyu (yogun 5 kg ) | adet | 120 | | |
| 25 | temizlik kovası döner başlıklı | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |