| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TÜL PERDE 200*190 CM. DHL. - CER. DR.POLK. ODASI | adet | 60 | | |
| 2 | RUSTIK PERDE 200*190 CM. DHL. STOR YERİNE - DR.POLK. | adet | 28 | | |
| 3 | RUSTIK PERDE 200*165 CM. DHL.HEMŞ, GÜLSEN | adet | 2 | | |
| 4 | TÜL PERDE 200*165 CM. DHL.HEMŞ, GÜLSEN | adet | 4 | | |
| 5 | RÜSTIK PERDE ASKI SISTEMI BEYAZ DR.POLK.ODA - DHL. | adet | 25 | | |
| 6 | RUSTIK PERDE 300*175 CM. DR. HACER, ARZU | adet | 2 | | |
| 7 | TÜL PERDE 300*175 CM. DR. HACER, ARZU | adet | 4 | | |
| 8 | SAĞLIK BAKANLIĞI LOGOLU PERDE 500*200 | adet | 20 | | |
| 9 | HASTA ODASI ARA BÖLME RAY SISTEMI | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |