| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENDOSKOPLAR VE TIBBİ ALETLER İÇİN KULLANIMA HAZIR YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKTAN (3,7 litrelik) | adet | 32 | | |
| 2 | ENZİMATİK ÖN TEMİZLEME SOLÜSYONU VE DEZENFEKTANI (5 litrelik) | adet | 2 | | |
| 3 | NAZAL OKSİJEN KANÜLÜ (3 metre) | adet | 200 | | |
| 4 | BRANÜL ANJİOCAT 22G MAVİ | adet | 200 | | |
| 5 | ENJEKTÖR 5CC | adet | 200 | | |
| 6 | ENJEKTÖR 10CC | adet | 200 | | |
| 7 | LATEKS PUDRASIZ MUAYENE ELDİVENİ (MEDİUM) | adet | 40 | | |
| 8 | LATEKS PUDRASIZ MUAYENE ELDİVENİ (LARGE) | adet | 40 | | |
| 9 | NİTRİL PUDRASIZ MUAYENE ELDİVENİ (MEDİUM) | adet | 40 | | |
| 10 | NİTRİL PUDRASIZ MUAYENE ELDİVENİ (LARGE) | kutu | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |