| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BUĞDAY UNU ( 5 KG PAKET ) | kilogram | 500 | | |
| 2 | İRMİK ( 5 KG PAKET ) | kilogram | 200 | | |
| 3 | PİLAVLIK BULGUR ( 25 KG. TORBA ) | kilogram | 1.000 | | |
| 4 | TEL ŞEHRİYE ( 5 KG. TORBA ) | kilogram | 100 | | |
| 5 | ARPA ŞEHRİYE ( 5 KG. TORBA ) | kilogram | 200 | | |
| 6 | KURU FASULYE ( DERMASON 7mm 25 KG. TORBA ) | kilogram | 500 | | |
| 7 | DOMATES SALÇASI ( 5 KG TENEKE ) | kilogram | 645 | | |
| 8 | BUĞDAY NİŞASTASI ( 1 KG PAKET ) | kilogram | 100 | | |
| 9 | KAKAO ( 1 KG. PAKET ) | kilogram | 100 | | |
| 10 | TAHİN HELVA ( 40 GR. PAKET ) | adet | 2.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |