| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EKG KAĞIDI RULO 80 MM X 20 MT | adet | 150 | | |
| 2 | EKG KAĞIDI RULO 210 MM X 30 MT | adet | 380 | | |
| 3 | OTOKLAV YAZICI KAĞIDI RULO 56 MM X 16 MT | adet | 200 | | |
| 4 | TONOMETRE CİHAZI KAĞIDI RULO 56 MM X 30 M | adet | 500 | | |
| 5 | HİDROJEN PEROKSİT OTOKLAV CİHAZI GAZ KASETİ % 58 - 150 ML | adet | 250 | | |
| 6 | OKSİJEN TERAPİ CİHAZI (FLOWMETRE VE NEMLENDİRME KABI İLE) | adet | 60 | | |
| 7 | YIKAMA / DEZENFEKSİYON CİHAZI İÇİN KATI DETERJAN | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |