| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | H.Ü.KODU:127805 KANÜL VESSEL (VALFSİZ, KANATSIZ) | adet | 150 | | |
| 2 | H.Ü.KODU:133651 KUTU PETRİ 60 MM. | adet | 20.000 | | |
| 3 | H.Ü.KODU:144066 PİPET UCU BEYAZ (2 - 200 UL) | adet | 200.000 | | |
| 4 | H.Ü.KODU:144067 PİPET UCU SARI (2 - 200 MİKROLİTRE) | adet | 200.000 | | |
| 5 | H.Ü.KODU:144487 PİPET UCU MAVİ - ŞEFFAF (100 - 1000 MİKROLİTRE) | adet | 30.000 | | |
| 6 | H.Ü.KODU:145629 İDRAR TOPLAMA SİSTEMİ, VAKUMLU, TÜPLÜ | adet | 30.000 | | |
| 7 | H.Ü.KODU:145630 İDRAR TOPLAMA SİSTEMİ, VAKUMLU, ENTEGRE TRANSFER HOLDERLİ | adet | 20.000 | | |
| 8 | H.Ü.KODU:164459 TÜP POLYESTEREN 12X75 KAPAKSIZ | adet | 50.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |