| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Foley sonda 2 yollu silikon no:6 | adet | 10 | | |
| 2 | Foley sonda 2 yollu silikon no:8 | adet | 25 | | |
| 3 | Foley sonda 2 yollu silikon no:10 | adet | 40 | | |
| 4 | Serum bakteri filtresi | adet | 100 | | |
| 5 | SODYUM HİPOKLORİT ÇÖZELTİSİ DİYALİZ İÇİN | litre | 50 | | |
| 6 | Polipropilen no:4/0 çift yuvarlak iğne 26mm 90cm | adet | 420 | | |
| 7 | Sinüs traş bıçakları ve burları tek kullanımlık | adet | 6 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |