| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KLOR KÜVET TESTİ ( LCK 310) | kutu | 2 | | |
| 2 | TOPLAM ALKALİNİTE KÜVET TESTİ (LCK362) | kutu | 2 | | |
| 3 | ALÜMİNYÜM KÜVET TESTİ (LCK 301) | kutu | 2 | | |
| 4 | NİTRAT KÜVET TESTİ ( LCK 339) | kutu | 2 | | |
| 5 | AMONYUM KÜVET TESTİ ( LCK 304) | kutu | 30 | | |
| 6 | NİTRİT KÜVET TESTİ ( LCK 341) | kutu | 1 | | |
| 7 | BAKIT KÜVET TESTİ ( LCK 329) | kutu | 1 | | |
| 8 | DEMİR TOZ KİT ( 0,01 MG/L - 1,80 MG/L | kutu | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |