| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Steril Numune Kabı 500 ml (Örneğine uygun) | adet | 4.320 | | |
| 2 | Steril Numune Torbası 700cc (15*23 cm yazılabilen 80 C dayanıklı katlama aparatlı) (Örneğine Uygun) | adet | 8.000 | | |
| 3 | Plastik Çatal | adet | 22.000 | | |
| 4 | Plastik Kaşık | adet | 25.000 | | |
| 5 | Kristal Kapaksız Tatlı Kasesi (Kare) | adet | 140.000 | | |
| 6 | İki Gözlü Alüminyum Kap | adet | 32.000 | | |
| 7 | İki Gözlü Alimunyum Kap Kapağı | adet | 10.000 | | |
| 8 | 17 cm Köpük Tabak | adet | 6.000 | | |
| 9 | Koku Gidericili Pisuvar Süzgeci | adet | 60 | | |
| 10 | Streç Film (45*300) 9 Mikron | adet | 480 | | |
| 11 | Çatal Bıçak Havlusu (30*50) Mavi Renk | adet | 930 | | |
| 12 | Aşçı Kolluk (En Az 40*22 cm) | adet | 11.000 | | |
| 13 | Bone (100'lü)(En az 52 cm Çift Dikişli) | adet | 17.000 | | |
| 14 | Tahta Çay Karışıtırıcı (1000'li) | paket | 300 | | |
| 15 | Kürdan Sargılı (1000'li) | paket | 400 | | |
| 16 | Üçlü Set (Plastik Çatal, Kaşık, Peçete) | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |