| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENDÜSTİRYEL BULAŞIK SÜNGERİ | adet | 100 | | |
| 2 | SİYAH BATTAL BOY ÇÖP TORBASI | kilogram | 1.000 | | |
| 3 | ENDÜSTİRYEL BULAŞIK ELDİVENİ | çift | 50 | | |
| 4 | HIZLI YAPIŞTIRICI SPREY | adet | 50 | | |
| 5 | RULO KAĞIT HAVLU (6'LI PAKETLER HALİNDE) | adet | 900 | | |
| 6 | FARAŞLI EL FIRÇASI | adet | 24 | | |
| 7 | BÜYÜK BOY YER ÇEKPASI | adet | 50 | | |
| 8 | DİSPANSER MASA PEÇETESİ (HER KUTUDA 18 ADET OLMAK ÜZERE) | kutu | 50 | | |
| 9 | SİYAH BAKKAL POŞETİ | kilogram | 50 | | |
| 10 | PASPAS ARABASI SIKMA APARATI | adet | 10 | | |
| 11 | ÇİFT KOVALI TEMİZLİK ARABASI | adet | 5 | | |
| 12 | WC MATİK | adet | 20 | | |
| 13 | ENDÜSTİRYEL BULAŞIK TELİ | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |