| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 250.8 mm (9 7/8)” Su Sondaj Matkabı (5X5 – 6X5 – 7X5) | adet | 30 | | |
| 2 | 311.1 mm (12 1/4)” Su Sondaj Matkabı (5X5 – 6X5 – 7X5) | adet | 20 | | |
| 3 | 311.1 mm (12 1/4)” Su Sondaj Matkabı (1X5 – 2X5 – 3X5) | adet | 20 | | |
| 4 | 381 mm (15)” Su Sondaj Matkabı (5X5 – 6X5 – 7X5) | adet | 20 | | |
| 5 | 381 mm (15)” Su Sondaj Matkabı (1X5 – 2X5 – 3X5) | adet | 20 | | |
| 6 | 444.5 mm (17 1/2)” Su Sondaj Matkabı (5X5 – 6X5 – 7X5) | adet | 20 | | |
| 7 | 444.5 mm (17 1/2)” Su Sondaj Matkabı (1X5 – 2X5 – 3X5) | adet | 20 | | |
| 8 | 490 mm (19 19/64)” Su Sondaj Matkabı (5X5 – 6X5 – 7X5) | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |