| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MİNİMAL İNVAZİV HUMERUS PROKSİMAL PLAK TİTANYUM/KOMPOZİT/ KARBON KİLİTLİ KOMBİNE/KOMPRESYON DELİK, SABİT/DEĞİŞKEN AÇILI 3.1 - 4.0 MM VİDALAR İÇİN TÜM BOYLAR(TV2010) | adet | 1 | | |
| 2 | KORTİKAL KİLİTLEME VİDASI TİTANYUM/COCR/KARBON KİLİTLİ DEĞİŞKEN AÇILI/SABİT AÇILI/SFERİK/DİNAMİK 3.1 - 3.9MM TÜM BOYLAR KENDİNDEN YİV VE DELİK AÇAN(TV1150,TV1170) | adet | 15 | | |
| 3 | KORTİKAL KİLİTSİZ 3.1 - 3.9 MM VİDA TÜM ŞEKİL ÖZELLİĞİ TİTANYUM/COCR/KARBON(TV1030) | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |