| A | B |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat | Tutarı |
|---|
| 1 | LAPAROSKOPİK PORTEGÜ TAMİRİ (UÇ KISMININ HAREKETLİLİĞİNİ SAĞLAYAN KISIM LEHİM YERİNDEN KOPMUŞ) | adet | 1 | | |
| 2 | VONNOS (DÜZ+AÇILI) TAMİRİ (UÇLARINDAN BİRİ MİNİMAL KIVRIK VE KARŞILIKLI DEĞİL) | adet | 2 | | |
| 3 | DİŞLİ PENSET TAMİRİ (UÇLARI KARŞILIKLI GELMİYOR) | adet | 3 | | |
| 4 | DÜZ PENSET (UÇLARI KARŞILIKLI GELMİYOR, TUTUCULUĞU AZ) | adet | 1 | | |
| 5 | KAPSÜLEREXİS PENSİ TAMİRİ (BİR UCU EĞİK, TUTUCULUĞU YOK) | adet | 2 | | |
| 6 | I/A PROBU TAMİRİ (UÇ KISMI EĞİLMİŞ) | adet | 1 | | |
| TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |