| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Distile Su, 1.000 ml., PVC Şişe, Steril | adet | 1.200 | | |
| 2 | Fako Ucu Laminar Flow Özellikli 30 Derece | adet | 10 | | |
| 3 | Kondroitin Sülfat (Dispersive OVD) Viskoelastik | adet | 100 | | |
| 4 | Mikro İris Hook Retraktör | adet | 10 | | |
| 5 | Fako Kaseti Cihaz Uyumlu Disposable (Tek Kullanımlık) | adet | 50 | | |
| 6 | Silikon Doyle Tip İnternal Nazal Splint | adet | 50 | | |
| 7 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +19.0D | adet | 1 | | |
| 8 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +20.0D | adet | 2 | | |
| 9 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +20.5D | adet | 2 | | |
| 10 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +21.0D | adet | 2 | | |
| 11 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +21.5D | adet | 2 | | |
| 12 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +22.0D | adet | 2 | | |
| 13 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +22.5D | adet | 2 | | |
| 14 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +23.0D | adet | 2 | | |
| 15 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +23.5D | adet | 2 | | |
| 16 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +24.0D | adet | 2 | | |
| 17 | Hidrofobik Akrilik Katlanabilir Üç Parçalı İOL (İntraoküler Lens), +24.5D | adet | 1 | | |
| 18 | Sterilizasyon Rulosu (75 mm x 200 mt) | adet | 10 | | |
| 19 | Sterilizasyon Rulosu (100 mm x 200 mt) | adet | 10 | | |
| 20 | Kafa Pedi Oftalmik (31x27x10) | adet | 2 | | |
| 21 | Simit Kafa Pedi (20,5x7,5x1,5) | adet | 2 | | |
| 22 | Simit Kafa Pedi (14,6x4x3,2) | adet | 2 | | |
| 23 | Göğüs Pozisyon Destek Pedi, Yetişkin (50,8x10) | adet | 2 | | |
| 24 | Göğüs Pozisyon Destek Pedi, Yetişkin (50,8x15) | adet | 2 | | |
| 25 | At Nalı Kafa Pedi, Yetişkin | adet | 2 | | |
| 26 | Kafa Pedi Pron Pozisyon İçin | adet | 2 | | |
| 27 | Silikon Jel Pozisyon Pedi (360x125x70 mm) | adet | 4 | | |
| 28 | Serum Seti | adet | 30.000 | | |
| 29 | Klipper Ucu (Cerrahi Tıraş Bıçağı Ucu) | adet | 300 | | |
| 30 | Faraş / Kepçe / Kaşık Sedye | adet | 1 | | |
| 31 | Disposable Yatak Koruyucu | adet | 20.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |