| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Bulaşık Makinası Deterjanı Tablet | paket | 20 | | |
| 2 | Bulaşık Süngeri | adet | 400 | | |
| 3 | Bulaşık Makinası Parlatıcısı | adet | 30 | | |
| 4 | Çöp Poşeti 65*80 Ebatında | paket | 150 | | |
| 5 | Çamaşır Suyu 5 Lt.Lik | bidon | 150 | | |
| 6 | Paspas Sıkacağı Aparatı | adet | 20 | | |
| 7 | Ameliyat Eldiveni Pudrasız (100'lü) | paket | 50 | | |
| 8 | Faraşlı Süpürge | takım | 100 | | |
| 9 | İçten Çekmeli Tuvalet Kağıdı (Cimri) | paket | 50 | | |
| 10 | İçten Çekmeli Havlu Kağıt (6'lı) | paket | 60 | | |
| 11 | Sıvı El Sabunu 5 Lt.lik | paket | 60 | | |
| 12 | Mirofiber Temizlik Bezi | adet | 50 | | |
| 13 | Sert Yüzey Meizleyici 5 Lt.lik | bidon | 60 | | |
| 14 | İçten Çekmeli Tuvalet Kağıdı Aparati (Cimri) | adet | 20 | | |
| 15 | Kolonya 1 Lt.lik | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |