| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Çamaşır Suyu 10 Litrelik | adet | 50 | | |
| 2 | Z Peçete | koli | 30 | | |
| 3 | Masaüstü Dispenser Peçete | koli | 20 | | |
| 4 | Mop Aparatı 60 cm | adet | 50 | | |
| 5 | Endüstriyel Bulaşık Makinesi Deterjanı 30 Litrelik | adet | 5 | | |
| 6 | Endüstriyel Bulaşık Makinesi Parlatıcısı 30 Litrelik | adet | 5 | | |
| 7 | Mini Çöp Poşeti | adet | 50 | | |
| 8 | Orta Boy Çöp Poşeti | adet | 30 | | |
| 9 | Jumbo Boy Çöp Poşeti | adet | 100 | | |
| 10 | Camsil 500 ml | adet | 20 | | |
| 11 | Bulaşık Teli | adet | 30 | | |
| 12 | Oda Kokusu | adet | 10 | | |
| 13 | Tuvalet Kağıdı 24'lü | adet | 20 | | |
| 14 | Fırça Sapı | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |